Wat is koorts ?

We spreken van koorts wanneer de lichaamstemperatuur boven de 38,5°C is zonder dat het kind te warm aangekleed is of zich in een warme ruimte bevind.

Een lichaamstemperatuur tussen de 37,5°C en 38,5°C wordt verhoging of subfebriliteit genoemd.

Wanneer het lichaam koorts aanmaakt dan zet het lichaam de inwendige thermostaat als het ware een paar graden hoger. Dat betekent dat de rest van het lichaam hard moet werken om de nieuwetemperatuur te behalen. Dit ziet u doordat uw kind koude handen en voeten krijgt, gaat soms gaat klappertanden en zegt dat hij/zij het koud heeft. Het lichaam is nu zijn best aan het doen om de lichaamstemperatuur te doen stijgen, zodat de temperatuur van het lichaam zo warm wordt als de inwendige thermostaat dat aangeeft. Als de temperatuur eenmaal gehaald is dan koelt het lichaam vaak weer af waardoor het kind warme blosjes krijgt, gaat zweten en klaagt dat hij het warm heeft.

Waarom maakt het lichaam koorts aan?

Het lichaam zet de thermostaat hoger omdat daardoor het afweer systeem beter en harder gaat werken. Ook is dit een teken om het rustiger aan te doen, omdat het lichaam al druk bezig is om tegen een ontsteking te vechten. Dus eigenlijk is koorts een heel normaal verschijnsel om het lichaam te beschermen tegen schadelijke microben.

Is koorts gevaarlijk?

Nee, koorts opzichzelfstaand is niet gevaarlijk. Het lichaam regelt zelf zijn temperatuur zodanig dat het nooit zal oververhitten.

Veel mensen denken dat een hoge lichaamstemperatuur gevaarlijk is, maar dat geldt alleen als de temperatuur van het lichaam zondag warm wordt zonder dat het lichaam dat zelf wil. Dit is bijvoorbeeld het geval wanner kinderen in een een warme auto worden achtergelaten. Dit heet oververhitting en is wel zeer gevaarlijk, maar dat is wezenlijk iets anders dan koorts.

Waarom en wanneer naar de dokter ?

Hoewel de koorts zelf niet gevaarlijk is, kan de microbe waar het lichaam tegen aan het vechten is, is dat misschien wel. Daarom is het toch raadzaam om een arts te raadplegen als er koorts is, zodat de arts het kind kan onderzoeken en kan vaststellen of het om iets onschuldigs (bijvoorbeeld virale infectie) gaat, of dat er toch meer aan de hand is en het kind bijvoorbeeld antibiotica of een bloedafname nodig heeft.

U mag natuurlijk altijd naar de dokter toe als u zich zorgen maakt over de koorts, ongeacht de hoogte van de koorts of de duur van de klachten. Ga echter zeker naar de arts bij de onderstaande situaties:

Uw kind is jonger dan 3 maanden
De koorts houdt langer dan 3 dagen aan
De koorts zakt moeilijk onder koortswerende medicatie
Uw kind drinkt minder dan de helft van wat hij normaal drinkt
Uw kind is, ook nadat de koorts gezakt is, suf of minder actief
Uw kind heeft koorts, maar het gaat niet gepaard met verschijnselen als een loopneus, hoesten, braken of diarree
Uw kind is niet of deels gevaccineerd of uw kind heeft eerder een ernstige infectie doorgemaakt (bijvoorbeeld een urineweginfectie of longontsteking)

Wat kunt u doen bij koorts?

Het meest belangrijke is dat uw kind comfortabel is. Aangezien koorts vaak onaangenaam gevoel geeft, geven wij kinderen koortswerende medicatie.

U kunt de volgende medicatie geven:

Paracetamol: dit wordt verkocht onder de naam Perdolan of Dafalgan.
Dosering: 15 mg per kg lichaamsgewicht, maximaal 4 x per dag.
Ibuprofen: dit wordt verkocht onder de naam Nurofenof Perdofen.
Dosering: 10 mg per kg lichaamsgewicht, maximaal 3 x per dag.

Let op: U hoeft zelf de berekening niet te maken aangezien er een spuitje bijzit waarop u kunt doseren naar gewicht van uw kind.

Een siroop heeft de voorkeur boven een suppo, omdat de medicatie zich gelijkmatiger kan verdelen over het lichaam bij siroop.

Als de koorts hardnekkig is en steeds terugkomt dan kunt u Paracetamol (dus Perdolan of Dafalgan) afwisselen met Ibuprofen (Nurofen of Perdofen) om de 4 uur. Het is echter wel belangrijk dat u de twee medicamenten afwisselt, en dus niet paracetamol elke 4 uur geeft of Nurofen elke 4 uur. Het is ten alle tijde belangrijk om de maximale hoeveelheid giften te respecteren. Als u de twee echter afwisselt, dan overschrijd u de maximale doseringen niet maar hebt u wel elke 4 uur een medicament voor handen dat u kan geven.

Voorbeeld: om 8 uur ochtends geeft u Dafalgan of Perdolan om 12 uur middags Nurofen of Perdofen, om 16 uur avonds weer Dafalgan of Perdolan.

Hiermee is er een gelijkmatige verdeling van de koortswerende medicatie in het bloed wat soms efficiënter is dan steeds pas medicatie te geven als uw kind koorts maakt of pijn heeft.

Jonge baby’s en koorts

Als uw kind jonger dan 3 maanden is en hij maakt een temperatuur van 38°C of hoger dan dient hij snel door een (kinder)arts te worden onderzocht. Op deze leeftijd zijn baby’s nog niet (volledig) gevaccineerd en vatbaarder voor ernstige infecties en complicaties.

Maak in dat geval een afspraak voor dezelfde dag, dit kan zowel een reguliere als een urgente raadpleging zijn. Indien er geen plaats meer is of indien uw kind hoge koorts heeft, suf is of minder drinkt dan dient u naar spoed te gaan eventueel na contact met de kinderarts.

Koortsconvulsies

Sommige ouders zijn bang dat hun kind koortsstuipen krijgt als hij hoge koorts maakt. Dit is gelukkig zeldzaam en is meestal onschuldig. Ook komt dit vooral voor bij kinderen die daar aanleg voor hebben of bij bepaalde ziekteverwekkers. Koortsconvulsies ontstaan vaak binnen de eerste 24 uur van de koortsepisode voor en hoewel dat vroeger wel werd gedacht, kan de koortsconvulsie niet worden voorkomen door koortswerende medicatie.